Описание
ИнструкцияСостав1 табл.активные вещества: гидрохлоротиазид 12,5 мгэналаприла малеат 20 мгвспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат — 10,2 мг; лактозы моногидрат — 122,16 мг; крахмал кукурузный — 28,7 мг; крахмал прежелатинизированный — 6 мг; тальк — 6 мг; магния стеарат — 2 мг ФармдействияГипотензивное, диуретическое.Описание лекарственной формыТаблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем и насечкой на одной стороне.ФармгруппыГипотензивное средство комбинированное (диуретик + ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ингибитор) [Ингибиторы АПФ в комбинациях]ФармакодинамикаКомбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.Эналаприл — ингибитор АПФ. Эналаприл является пролекарством: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ.Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Действует на уровне дистальных почечных канальцев, увеличивая выведение ионов натрия и хлора.Эффект комбинацииВ начале лечения гидрохлоротиазидом объем жидкости в сосудах снижается в результате повышения выведения натрия и жидкости, что приводит к снижению АД и уменьшению сердечного выброса.Вследствие гипонатриемии и уменьшения жидкости в организме, активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Реактивное повышение концентрации ангиотензина II частично ограничивает снижение АД. При продолжении терапии гипотензивный эффект гидрохлоротиазида основывается на снижении ОПСС. Результатом активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы являются метаболические эффекты на электролитный баланс крови, мочевую кислоту, глюкозу и липиды, что частично нейтрализует эффективность антигипертензивного лечения. Несмотря на эффективное снижение АД тиазидные диуретики не уменьшают структурных изменений в сердце и сосудах. Эналаприл усиливает антигипертензивный эффект — ингибирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, т.е. продукцию ангиотензина II и его эффекты. Дополнительно уменьшает выработку альдостерона и